治療理念：
很多腰背痛患者痛楚經常復發或持續不減，有機會是因為腰背活動減少和過份避免使用疼痛部位有關。這樣會引致腰腰背的自動控制及協調功能受損，肌肉耐力漸漸變弱，增加患者痛症復發或日後再受傷的機會。
慢性腰背痛治療的目的是透過主動性的腰腰背運動及脊醫治療，腰背的肌肉耐力及協調能力增加，改善脊椎的負荷力，讓痛症逐漸改善，至完全消失。

治療方法：
‧脊科手法治療
‧強化深層肌肉運動
‧伸展及鬆弛運動
‧衝擊波治療（肌肉激發點）
‧正確日常姿勢教育

椎間盤是位於脊椎之間提供了負重及脊椎活動的作用。椎間盤中間主要提供了垂直上下壓力的支撐，而外面椎間盤的部份提供旋轉方向的張力支撐。椎間盤的構造並沒有血管來供應養分，完全依靠脊椎活動來完成椎間盤的養份供應。如果脊椎的活動能力差，外層椎間盤形成壓力, 帶動內邊椎間盤組織液的流動來完成所需要的新陳代謝。當病人已患有坐骨神經痛, 內層椎間盤髓核衝破到表面椎間盤, 甚至直接壓迫至坐骨神經, 造成椎間盤突出的症狀。

脊醫會利用脊椎區曲牽引(flexion distraction table)來減輕椎間盤的壓力。 椎間盤減壓治療床是按著病人椎間盤突出的一節或多節進行減壓。減壓後的椎間盤髓核會隨著脫水而縮小，由於椎間盤髓核縮小令脊椎孔增加了空間，同時被壓著的坐骨神經得已解脫，改善坐骨神經痛病症。治療前，椎間盤纖維環未完全修復，椎間盤受壓時，纖維環會出現撕裂及髓核溢出，壓著坐骨神經產生痛症。治療後，椎間盤內壓力會降低，讓椎間盤外層的纖維環慢慢修補。

5. 拖延處理慢性腰背痛的後果
如不盡早處理慢性腰背痛問題，可令問題更加嚴重，最後可能需要進行大規模的脊椎手術。但若能及早處理，只要透過非手術的治療方法就可以痊癒。對於現今診斷和治療腰背問題的先進醫學方法來說，腰背痛若能及早發現，絕對是可以解決的問題。相反，如太遲處理，只會拖長治療所需的時間。

腰痛的不同類型：

超過百分之八十的成年人有下背疼痛的經驗，大多數是因姿勢不良或過度勞累造成 肌肉緊繃，或肌腱發炎，經過脊醫治療、姿勢矯正、復健治療及休養， 95% 左右的患者都可以獲得改善。然而也有一些患者卻有持續性的下背疼痛，且疼痛可延伸至大、小腿，甚至造成腿痠麻無力，此即所謂的坐骨神經痛。

引起坐骨神經痛 的原因頗多，最常見的病因 之一是腰椎間盤向後突出，造成神經根的直接壓迫，此症狀即稱椎間盤突出症。由於壓力最大是在坐姿或姿勢不良時造成，故椎間盤問題最常發生在一般長期坐立或需勞力搬重物的人身上，如司機、搬重物的工人、長期坐姿或站及坐姿不正確的人身上。

一般人或許不知道正常脊椎壓力站立是平躺的四倍，坐立高達六倍，而不正當的坐姿或站姿更加重脊椎壓力，對站姿而言將由原來的四倍變成六倍，而坐姿壓力由六倍變為十倍；一般除了睡眠八小時平躺脊椎是在最小壓力外，其他時間脊椎隨時承受很大的壓力，其他時間脊椎隨時承受很大壓力。

椎間盤是連接兩椎體之間的盤狀纖維軟骨結構， 使脊椎可以在相當的角度之間活動，有如避震器的功能。腰椎有五個椎間盤， 是下半脊椎主要的活動關節。 腰椎橫剖即可見椎間盤主要是由周圍的纖維環及中央的髓核組成。纖維環是數十層環狀及放射狀的膠原纖維及彈性纖維交織而成的緻密組織， 將各椎體緊密的連接成一體，由於纖維具彈性使脊柱有相當的活動空間。髓核是白色半流質的膠狀物質，填充於上下軟骨板及纖維環之間，是由具黏彈性及柔韌的多醣體和水分所組成，可以如緩衝脊柱的受力及衝擊。

椎間盤的纖維環於成年後因磨損、退化及含水量的遞減、外力的 撞擊等逐漸出現裂隙， 髓核的含水量漸漸的減少， 彈性及緩衝的能力也遞減，當脊柱因不斷的重複受力，尤其是彎腰搬運重物、長時間彎腰工作，或因瞬間扭腰、突發的受力過重， 或車禍外傷等原因， 髓核經由纖維環的裂隙而向外突出即形成椎間盤突出。

腰椎間盤突出的部位常見於 椎間盤的後側方或後方，後側方的突出將直接壓擠到構成坐骨神經的神經根， 90% 以上的腰椎間盤突出 發生於下面兩節（第 4-5 腰椎間及第 5 腰 - 第 1 薦椎間），造成腰痛、腿麻、下肢疼痛、甚至不良於行的椎間盤突出症狀。

當髓核逐漸擠進纖維環裂隙時，因纖維環內有痛覺的細小神經纖維，患者首先出現的症狀是腰痛，下背痛或背部僵硬，此時因還沒有壓迫到坐骨神經根，並沒有下肢的麻痛現象，經由平躺臥床休養數日後症狀大多可減輕，但若腰部活動增加，腰痛可能重複復發。

重複的復發或瞬間的重創將造成纖維環的裂隙擴大，髓核及纖維往後突出並壓擠神經根，此時腰痛的現象常反而會減經，但卻有神經根壓迫的症狀，常造成臀部痠痛，並放射到大腿後方、小腿外側，甚至於腳背等處。

較輕微的椎間盤突出經適度的脊椎矯正、脊柱復健運動、腰椎牽引、及物理治療，症狀可改善或逐漸消失，患者需積極接受數週的治療以減輕神經壓迫的機會。 但同樣有復發的可能；明顯的腰椎間盤突出及神經根壓迫，經由脊醫及復健治療效果可能有限，嚴重時症狀持續，疼痛不已，甚至不良於行， 必須藉由手術治療才可症狀解除。腰椎間盤突出症患者必須避免彎腰或劇烈運動，平時需養成正確的姿勢，以避免復發， 需使用有椅背支撐的座椅，最好使用腰墊以增加支撐力，開車或長途旅遊時亦應如此。患者暫時減少不必要的行走或提帶重物，尤其是長久行走或站立，或急速的彎扭腰部，床舖不能太軟，急性期症狀厲害，則需完全臥床休息，待症狀緩和。
　　
嚴重的腰椎間盤突出時可造成脊椎管、脊髓腔內狹窄及多數神經壓迫， 將可能出現「馬尾症候群」。此時會有大、小便失禁或滯留， 肛門周圍麻木，下肢無力等症狀，有時連緊急手術都無法挽回已造成的永久性的神經損傷。

脊醫可由詳細的詢問病史，及一般的檢查診斷腰椎間盤突出症， 檢查時將患者腳伸直並上舉，正常人可到 80-90度仍沒有腳痛現象，腰椎間盤突出時腳上舉 30 度以上就可因神經的牽扯而腳痛加劇，嚴重時腳拇指上抬或下壓無力，甚至腳踝無法上舉形成垂足。 要確定診斷必需藉助於影像檢查，一般的 X- 光檢查能顯現骨骼結構，可以看出是否有脊椎骨的病變，如骨折、關節變形、側彎、或滑脫等， 在嚴重或久症的椎間盤突出者 X- 光可見椎體與椎體之間的間距減小，磁振造影檢查 (MRI) 或電腦斷層掃描檢查 (CT) 可將脊椎、脊髓、神經根、軟骨等 結構顯露無遺，做出三度空間的重組顯像使病灶清晰呈現。